翟女士和先生都是30岁出头的年纪，经熟人介绍来到深圳中山妇产医院准备做试管婴儿助孕。第一次来医院的时候，徐芬医生接待了这对看起来异常焦虑的小夫妻。

　　夫妻生育力不容乐观，怀孕难上加难

　　徐芬医生详细询问病史后发现，两夫妻表现得这么焦虑是有原因的：原来夫妻俩3年前就结婚了，平时体检没问题，就没有做孕前的优生检查。直到2018年初才在长辈的建议下去当地检查，然后发现先生患了无精子症，而翟女士的卵巢功能也特别差，基础的FSH上升到33mIU/ml(正常育龄期妇女的FSH一般在10mIU/ml以下)，而评估卵巢功能的其中一项重要指标AMH也只有0.29ng/ml(正常育龄期妇女的AMH在1.1-3.5ng/ml之间)。

　　所幸的是，丈夫在我院的精液离心沉渣检查里发现了少量的活精，满足试管助孕的条件。

　　徐芬医生告诉小翟夫妻，翟女士的卵巢功能很差，相当于40岁以上女性的卵巢功能，但因为年轻，试管的成功率相较于40岁以上的女性还是要高一点。

　　由于FSH值比较高，需要激素调理后才能进行促排卵。徐芬医生对夫妻俩说：“这是一个漫长的需要反复尝试的过程。这期间需要健康饮食、规律运动、戒烟，避免生殖毒性物质的接触，增加社交活动和脑力活动，适当补充钙剂及维生素等等。”同时也建议翟女士在我院中医科同步调理卵巢功能。

　　夫妻俩听到徐芬医生说有希望怀孕的时候着实放下了心头的一块大石头。

　　数次促排卵发现空卵，心急焦虑恐难孕

　　经过激素调理后第一周期翟女士就获得一枚优质的卵裂期胚胎，考虑调理后的内膜不适合移植胚胎，将之冷冻。此后经历反反复复5周期的调理和2次取卵，翟女士总共冷冻2枚优质卵裂。

　　这期间，翟女士经历过3次调理后卵泡萎缩，1次空卵未取到卵子。当时发现空卵的时候翟女士很焦急，她反复追问徐芬医生：“徐医生，是不是我的卵巢已经衰退了，再也取不到卵子了?”

　　徐医生调出以下2张图片告诉翟女士：

　　图示1为B超监测下的卵巢和发育的卵泡，当卵泡发育至一定的经线，结合血激素的结果可以确定合适的取卵时间。

　　图示1

　　图示2为显微镜下的卵泡。发育中的卵泡逐渐形成一个半月形的腔，称为卵泡腔，腔内充满卵泡液。卵泡液含有卵子的营养成分和多种激素，对卵子的发育成熟有重要影响。

　　图示2

　　那空卵是怎么回事呢?

　　所谓空卵，就是卵泡液里没有卵子，或者这个卵子跟卵泡壁结合的很紧密，没有释放到卵泡液中。超声只能看到卵泡腔，看不到卵泡液里面有没有卵子;加上不同的卵泡里的卵子脱离时间有差异，这样有的卵泡里能找到卵，有的找不到，这可以解释为什么不是每个卵泡都能取到卵。

　　形成的原因可能跟高龄、不孕年限长、卵巢反应不良、基因异常等相关。同时密切相关的还有我们在取卵手术前提前排卵的情况。目前的技术还不能精确预测排卵时间，但我们大部分患者的取卵时间预测是准确的。

　　由于不孕症病因的复杂性，有些人的排卵规律就是不按照常规套路走，导致我们对排卵时间的预测不准;同一个人在不同的周期排卵时间也可能不同，难以按照固定的时间去预测排卵。高龄、卵巢功能衰退的患者往往排卵时间难以预测。越是卵少的人，提早排卵的概率也高，这是个体的差异决定的。

　　积极治疗储备胚胎，一次移植即成功

　　经过徐芬医生的一番详细解释，小翟夫妻终于安心了下来，翟女士哭着说她真以为她已经卵巢早衰到已经没救了，觉得天都要塌下来了。

　　所幸次月的再次促排，翟女士又成功冷冻1枚卵裂胚胎。在宫腔镜检查完明确内膜无病变后，5月，徐芬医生给翟女士制定移植方案，移植2枚卵裂。13天后，承载多人期望的两粒种子发芽了，血HCG：1003mIU/ml。

　　此时大家的心情就像翟女士朋友圈的歌：终于等到你，还好我没放弃，幸福来得好不容易，才会让人更加珍惜……

　　徐芬医生

　　个人简介：

　　硕士，主治医师，毕业于武汉大学医学部，取得本科及临床医学硕士学位。硕士期间开始熟悉并掌握生殖内分泌基础，从事辅助生殖临床及研究工作。毕业后在广东省武警总队医院妇产科工作6年。

　　业务领域：

　　熟练掌握宫腔镜检查及宫腔粘连分离手术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等腔镜操作。从事辅助生殖医学工作6年，熟练应用各种促排卵方案，做到方案个体化，熟练掌握辅助生殖技术各种操作。

　　学术成果：

　　2014年赴中山大学附属第一医院生殖中心进修学习半年。在国内核心期刊发表论文6篇，发表SCI 论文1篇。任中国优生科学协会生学分会第一届殖医学与生殖伦理学分会青年委员会委员。任广东省医学会生殖医学分会第三届委员会管理与伦理学组委员。任广东省临床医学学会生殖医学专业委员会第一届青年委员会常务委员。