叶女士和丈夫来深圳中山妇产医院就诊的时候是很懵懂的夫妻俩,夫妻俩完全没有试管婴儿的概念,之所以来医院也是结婚3年,没有怀上,于是在试管成功的姐妹鼓励下来到深圳中山妇产医院。初诊时徐芬医生给小夫妻俩讲解怀孕的三要素和试管的准备过程时两夫妻经常一脸单纯的望着对方微笑。徐芬医生心想:这样也好,“无知者无畏”!夫妻俩心态好啥事都顺利!
于是很顺利的助孕前检查到制定方案到促排卵和取卵,到移植了一枚新鲜的囊胚。夫妻俩很“杨超越”式的顺利晋级,移植11天后血HCG:345mIU/ml,怀上了。此时距离夫妻俩第一次来医院也就短短2个月时间。
可能是夫妻俩的反射弧终于回转,开奖成功后第二日,夫妻俩都惨白着脸来门诊了,原来是阴道流血了,也可能是紧张,叶女士还感觉下腹隐隐作痛。徐芬医生告诉她这个阶段的出血可能是胚胎着床导致的内膜出血,会持续2-3天左右。建议叶女士改成肌肉注射黄体酮3天,可以舒缓子宫肌肉的收缩,减轻出血症状。
其实早孕期的出血大部分是因为绒毛膜下出血。绒毛膜就是以后会长成胎盘的部分,它在长大,会对子宫内膜侵袭导致小血管破裂出血,这个出血过程也伴随着新血管形成和止血。一般来说,随着胎儿的日渐长大和胎盘的形成,这种情况就会慢慢消失。徐芬医生也告诉紧张的叶女士,现在还没有到B超时间,出血也有可能是进展为先兆流产或者宫外孕。
徐芬医生给叶女士查了一个HCG翻倍,拒绝了叶女士要求同时检查孕酮和雌激素的要求(因为口服地屈孕酮和阴道用黄体酮因为成分的原因,在血里面检测不出来,但是仍能在子宫局部起效,从而减少全身作用),血HCG:890mIU/ml。一般来说翻倍较好的血HCG,提示宫内孕的可能性大,不能完全排除宫外孕可能。为了避免过多的检查,徐芬医生建议叶女士正常移植后29天检查B超。
期间叶女士反复2次出现少量阴道出血,都及时回院检查和处理,终于通过了NT检查,已经顺利进入产检阶段。回想初孕时的情形叶女士和丈夫还会自嘲一番:“蛋定”的小夫妻也会有慌了手脚的时候!
姓名:徐芬
职称/头衔:主治医师 硕士
所属科室:生殖科
技术专长:人工授精、超声引导下取卵术、囊肿穿刺等辅助生殖手术
个人简介:
2009年毕业于武汉大学医学部,师从国内著名医学专家徐望明教授。毕业后在广东省武警总队医院从事妇产科临床工作6年。2014年在中山大学附属第一医院辅助生殖中心进修学习。2015年后在深圳武警医院生殖中心从事辅助生殖医学工作。2018年7月正式加盟深圳中山妇产医院生殖中心。业务领域:
熟练掌握不孕不育症的诊治,包括各种辅助生殖技术适应症的把握、促排卵方案的选择、监测、临床用药调控及并发症的防治等,积累了丰富的辅助生殖临床经验。手术操作娴熟,熟练掌握人工授精、超声引导下取卵术、囊肿穿刺等辅助生殖手术操作。学术成果:
在国家核心期刊发表论文多篇,多次参加国内外生殖技术研讨会。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。