33岁的张女士与丈夫婚后两年未避孕未孕，经朋友介绍，慕名来到深圳中山妇产医院找李睿医生助孕治疗。李睿医生运用黄体期促排卵方案，最终帮张女士成功怀孕。

　　张女士丈夫精液检查显示精液里面没有一条精子，诊断为：无精症!为进一步确认是否可以生育，于2017年12月行附睾抽吸取精术：20倍高倍视野下见5条活动精子及9条不活动精子。

　　将这些珍贵的稀少精子冷冻保存以后，张女士夫妇满怀希望准备做试管婴儿。可屋漏偏逢连夜雨，张女士的卵巢功能检查显示双侧卵巢卵泡仅有寥寥4个，相比男方无精症而言，女方卵巢功能减退对试管妊娠率的影响更大!

　　2018年2月，张女士进行了第一周期的促排卵，李医生根据张女士目前的卵巢功能，采用的拮抗剂方案，每天300单位大剂量的促排卵药物注射7天后，卵泡足够大以后取卵，获得4枚卵子，3枚成熟卵子，显微注射受精后形成了3枚胚胎。

　　可惜三个胚胎的质量都非常差，一个4级两个5级的卵裂胚胎，根本达不到冷冻胚胎的标准。张女士夫妻不愿直接放弃胚胎，选择继续培养看能否继续发育形成囊胚，很可惜最终没有一个囊胚形成。

　　张女士并没有气馁，休息两个月后再次进入第二周期促排卵方案，这次B超监测发现卵巢功能更加衰退了。两边卵巢仅剩2个卵子，李睿医生采用了微刺激方案，希望能多次连续促排卵积攒胚胎。

　　张女士每天肌注150单位促排卵药物，5天后优势卵泡大于18mm后取卵，获得两枚卵子，仅一枚成熟卵子，受精后形成3级胚胎予以冷冻。紧接着2018年6月进入第三周期促排卵，采用微刺激方案，每天肌注150单位促排卵药物，4天后优势卵泡大于18mm后取卵，获得两枚卵子，均不成熟卵子，废弃。

　　第三周期取卵当日可见双侧卵巢有4个小卵泡直径小于12mm，李睿医生建议张女士行黄体期方案，也就是紧接着继续促排卵。一开始张女士对这个方案不太理解，正常情况下一个月只有一次排卵机会。张女士担心黄体期促排卵在一个月经周期内两次取卵，是否会违背了自然生理的卵子成熟时机。

　　“针对卵巢储备功能下降的患者，只要见到有卵泡生长，都是一次机会，可以接着促排卵并取卵，不会影响卵子质量。”李睿医生解释说。张女士B超下能看到4个卵泡，比较难得，错过这次促排卵机会，等待下次月经来潮后，未必还能有这么多的小卵泡。

　　张女士经过李医生的耐心解释，决定进行黄体期促排卵，仅用了4天的促排卵药物，取卵后就获得了4枚卵子，其中3枚成熟卵子受精后形成两个优质胚胎，一个三级胚胎。2018年9月，张女士移植了两枚黄体期方案所获得的优质胚胎，成功单胎妊娠。

　　李医生总结：黄体期方案虽然是非正常卵泡期促排卵，但只要有小卵泡，都不应该轻易放弃，特别是对卵巢储备功能下降的患者而言，每一次可以取卵的机会都弥足珍贵。