01什么是精子DNA完整性分析?

　　精子中DNA成分包括两个部分:位于精子头部的核DNA以及位于精子中部线粒体中的线粒体DNA(mtDNA)。精子核是重要的细胞器,在核DNA浓缩过程中,进行了局部重排,DNA结合蛋白的组型转换以及核小体结构丢失并最终形成高度浓缩的核DNA。

　　精子DNA是遗传信息的载体,因此如果它受到损伤,将会导致精子功能和受精能力下降。

　　现阶段，传统的精液分析无法全面诊断和评价男性不育，精子 DNA 碎片率检查已经成为传统精液分析检测的重要补充，该指标能够充分反映出精子作为遗传物质的完整程度，它对保障胚胎质量和完成受精过程意义重大。精子DNA 损伤可以有效体现出精子质量，如今已经具有极高的价值。

　　(精子DNA碎片检查分析报告)

　　02碎片指数高会带来哪些影响?

　　精子DNA完整性检测对妊娠结局的预测作用是目前男性不育诊疗中的研究热点之一。目前多数研究认为：精子DNA损伤降低自然妊娠及人工授精的成功率、增加流产率。

　　在生精过程以及生精后过程中均可能产生精子 DNA碎片。精子在生成之初会经过生殖道的储存与运输，此时白细胞浓度迅速增加，进而形成大量的活性氧(ROS)类物质，并利用白细胞产生的大量可溶性物质以及细胞与细胞间的接触等途径介导，在这一过程中可能诱发潜在DNA 损伤。还有一种造成精子 DNA 损伤的因素是精索静脉曲张。有学者研究了精子 DNA 损伤在诊断原发性不育患者的临床意义，比较碎片指数，能够有效的区分正常生育能力男性与不育男性。

　　同样有学者研究了精子 DNA 碎片率与精子形态学以及辅助妊娠结局的关系，根据研究结果显示，DFI 能够单独作为检验男性精子质量、判断男性生育能力的指标，同时该指标可以作用于辅助生殖结局评估。

　　03哪些人应该做精子DNA碎片检查?

　　女方反复自然流产、胚胎停育等的男性不育患者;采用 ART 多次未成功的男性不育患者;排除女性因素的特发性男性不育患者;大龄拟行 ART 助孕者及育前优生体检者可选择性检测。

　　04我们该怎么应对?

　　男性不育的问题在社会中已经是非常重要的一个问题，没有得到良好的处理会影响到家庭的和睦乃至社会的稳定。与传统检测方法相比，精子 DNA 损伤检测可更好地评估男性生育能力以及预测生殖结局。

　　目前临床已有多种方法可改善精子DNA损伤，其中比较常用的方法包括：抗氧化剂治疗，治疗感染，睾丸取精，精索静脉曲张手术等。

　　抗氧化剂可以中和精液中过量的ROS，减少ROS引起氧化应激反应，减少对精子DNA的损伤。研究表明，对不育患者精子DFI升高者食用抗氧化剂治疗后，精子DFI降低，明显提高妊娠率。抗氧化剂包括辅酶Q10、谷胱甘肽、类胡萝卜素及维生素E、C及部分中药成分等。

　　另外因精索静脉曲张、睾丸肿瘤等导致的精子DNA损伤，可以适当采取手术治疗，去除病因，减少对精子DNA的完整向的影响。

　　因吸烟、肥胖或生活习惯导致的DNA损伤，需调整生活方式，去除诱因，减少睾丸的损伤。