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试管检查发现内膜液性分离需要取消移植吗

  内膜液性分离指的是子宫内膜分离,通常说明宫腔内有积液或者积血。宫腔积液又称为子宫积液,不同年龄的患者的宫腔积液可由不同的原因引起,是一种伴随症状,可出现在正常的生理情况下,也可出现于病理情况下。

  生理性宫腔积液由排卵或早孕引起,一般无不适症状,无需治疗。病理性宫腔积液可伴有发热、腹痛、下腹坠胀、阴道分泌物增多等症状。引起病理性宫腔积液的原因有很多:

  1、输卵管病变:

  常见于输卵管积水,与感染有关,大部分的经阴道上行感染,可造成输卵管炎和子宫内膜炎的发生。同时,输卵管积水也有可能逆行至宫腔内,导致宫腔积液。

  2、子宫手术史

  特别是有过剖宫产史、宫腔粘连手术史的女性。当切口处愈合不良形成疤痕憩室时,经血流出不畅,会暂存在瘢痕憩室内,然后逆流入宫腔造成积液。

  3、激素水平失衡

  做过试管婴儿的女性,在使用促排卵药物后,雌激素会随着升高,造成子宫内膜微环境发生改变,子宫颈腺体扩张可能导致宫颈管阻塞,从而导致宫腔液体无法排出造成积液。

  4、生殖器官的病变

  若盆腔出现异常肿块,如子宫肌瘤、巨大卵巢肿瘤,可能压迫宫颈管而导致宫腔分泌物无法正常排出,引起积液。

  当宫腔积液被确诊由这些病理性因素引起,医生通常不建议移植,因为这些因素会影响胚胎着床。

  比如宫腔积液若是由输卵管积水引起的,当输卵管积水逆流进宫腔内会对移植的胚胎产生机械冲刷的副作用,不利于胚胎着床;同时积液中的毒性因子也会对胚胎产生不利影响,降低成功率。此外,宫腔积液还会降低子宫内膜容受性,影响种植成功率。

  深圳中山生殖医生提醒:当试管妈妈在移植前发现有宫腔积液或积血时,不要急于移植,应先查明原因。如果只是暂时性的、少量的积液,且移植日消失,可暂时不需要特殊处理;如果积液量比较大,可在超声介导下,经阴道抽吸出宫腔液体,待积液清理后再进行移植;如果积液是由输卵管积水引起,可考虑结扎或切除的方式来避免积液再次发生。只有这样才能提高成功率,也避免胚胎浪费掉。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。