子宫包块是影像学的诊断,一般就是子宫的占位性病变,多是指子宫肌瘤的情况,还有子宫腺肌瘤,子宫肉瘤等。子宫肌瘤病因目前尚未明确,该病多发生于生育期女性,绝经后或青春期女性较少见,考虑与女性激素水平相关,子宫腺肌瘤就是有活性的子宫内膜,会侵及到子宫肌层,病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤。而子宫肉瘤就是子宫内的恶性肿瘤,多起源于子宫基层,占子宫恶性肿瘤的2-5%。所以当子宫通过B超检查出现包块的时候,建议进一步检查然后针对性治疗。
子宫的包块,如果是说小的肌瘤,那么有自然消失的可能性,但是说大的3-4cm以上的自然消失的可能性就小一点。当然绝经以后随着女性的激素水平的变低,那么它有可能会慢慢变小,甚至消失的可能,这个倒是有可能的。
但是在生育期这时候,女性已经激素水平还是分泌高峰期的时候,可能机会不是太大,但是在临床上也有见到过比较大的肌瘤,5-6cm可能机会就小一点了,甚至更大的子宫肌瘤的处理原则分为几种,如果小的位置不特殊的,一般来说5厘米以下的没有什么压迫症状,也没有引起月经改变,这些不至于说月经量过多导致贫血,我们还是以期待治疗为主。如果生长速度快,那么就是需要进一步的干预处理。
当然手术的方式有很多,如果大于5cm或者没到5cm,但是它长的位置比较特殊,长在子宫黏膜下了,那么势必会影响到月经,甚至说影响到怀孕,这个时候我们还是要积极处理,尤其是子宫黏膜下的肌瘤,发现了一般建议在宫腔镜下做手术治疗,损伤又小,恢复又快又不用开刀。至于大的5cm以上,甚至说是引起压迫症状,经常的尿频尿急这压迫症状表现,甚至引起便秘压迫到后边的直肠了,引起闭经,子宫肌瘤增加宫腔的面积,引起月经量的过多导致贫血了,或者子宫的大小大于2.5月妊娠大小,那么也是要考虑手术的。
深圳中山生殖医生提醒:子宫包块中部分较小,肌瘤可自然消失,但3~4cm以上肌瘤需进行治疗控制,绝经后女性激素水平降低,肌瘤可逐渐缩小甚至消失,但生育期女性激素水平较高,多需手术治疗如肌瘤生长较快且出现明显症状,如月经变化、尿频尿急等表现需进行手术治疗。
这类女性如果需要进行试管婴儿治疗,建议到专业的生殖中心面诊医生,确定子宫内的包块是子宫肌瘤还是其他的病症,经过医生评估之后,看是否需要在试管前进行相应的处理,做好身体准备再进入试管周期,助孕治疗才能更加顺利。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。